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腹瀉用藥市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告
作者：辛生 日期：2009-5-15 字體：[大] [中] [小]
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一、病癥概述
腹瀉俗稱“拉肚子”，主要是由病毒、細(xì)菌、食物毒素或者藥物作用、食物刺激、其它疾病等原因造成的胃腸分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng)等功能紊亂，排便明顯超過每天的正常次數(shù)、便質(zhì)稀薄、水分增加，或便中含有未消化食物，或呈膿血、粘液狀，常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。
腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，主要是急性腸道感染、中毒及過敏性因素等引起的，病程在3周之內(nèi)；慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2—4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉，主要原因是由慢性消化道疾病、消化不良、其它疾病引起的。
中醫(yī)認(rèn)為，腹瀉是由于胃腸濕熱而引起的。由于偏食肥膩、辛辣、甘甜食物、飲酒以及濕邪化熱，引起濕熱蘊(yùn)阻腸胃的病證。急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸炎、吸收不良綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等病常出現(xiàn)或伴有胃腸濕熱證。
夏季天熱濕重，濕與熱合并入侵人體，容易胃腸濕熱證，臨床表現(xiàn)：以胃腑濕熱為主的癥狀：胃部疼痛伴有灼熱、燒心感，口干、口苦；以腸道濕熱為主的癥狀：腹痛、泄瀉、瀉下急迫、瀉而不爽、肛門灼熱、糞色黃褐而臭。以上兩者的共同點(diǎn)是均有口粘、口渴但不想飲水，食欲不振，消化不良，小便黃，舌苔黃膩等。
二、腹瀉的危害
日常所說的腹瀉是指除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病，這類疾病可由病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲等多種病原體引起，其流行面廣，發(fā)病率高，是危害人民身體健康的重要疾病。腹瀉給人體造成的危害是多方面的，有時(shí)則是很嚴(yán)重的：
(一)、腹瀉能讓人猝死
腹瀉時(shí)大量水分喪失，會(huì)使人體處于脫水狀態(tài)，導(dǎo)致血容量減少，血液粘稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓并堵塞血管。同時(shí)，腹瀉可導(dǎo)致血糖過低、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，這些都會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，如不及時(shí)搶救，就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。
(二)、腹瀉埋下多種疾病的禍根
胃腸道是人體吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的唯一途徑，腹瀉造成機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收產(chǎn)生嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、免役下降，并引起貧血。另外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究研究證實(shí)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、濕疹、動(dòng)脈硬化、心腦血管病、老年癡呆等100余種免疫性疾病及老年病的起因最初均與腸病有關(guān)。
(三)、腹瀉可導(dǎo)致腸癌
慢性、頑固性腹瀉得不到有效治療，就會(huì)誘發(fā)結(jié)腸炎、腸癌等。據(jù)我國(guó)腫瘤防治研究辦公室調(diào)查，近40年來我國(guó)城市腸癌的發(fā)病率從60年代的1/10000，迅速增加到了4/10000，每年有約50余萬人患上腸癌，由于大多數(shù)腸癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，因此，患者平均生存時(shí)間只有18個(gè)月。
(四)、腹瀉可導(dǎo)致衰老和早禿
長(zhǎng)期腹瀉可直接影響機(jī)體對(duì)維生素的吸收，引起維生素的缺乏。缺乏維生素A，皮膚發(fā)干、暗淡，頭發(fā)失去光澤、易脫落，甚至產(chǎn)生早禿現(xiàn)象；缺乏維生素B，會(huì)出現(xiàn)舌炎、口角炎、多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀。
二、我國(guó)腹瀉發(fā)病率居高不下
隨著我國(guó)城鄉(xiāng)居民生活水平和飲食結(jié)構(gòu)的改變，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率一直名列前茅，在胃腸道疾病中，感染性腹瀉是一類常見多發(fā)病。我國(guó)衛(wèi)生部防疫司（現(xiàn)疾病控制司）1988年曾組織全國(guó)20個(gè)省、市入戶調(diào)查，經(jīng)調(diào)查分析，我國(guó)腹瀉病年發(fā)病率平均約為0.7次/人，城鎮(zhèn)人口發(fā)病率達(dá)到每年0.4次/人，全國(guó)每年有8.36億人次患腹瀉，其中5歲以上有5.36億人次。近年來，在消化不良及慢性胃腸炎的直接影響下，腹瀉發(fā)病率呈直線上升，高達(dá)8.6億人次，有8000萬人患有慢性腹瀉、腸炎。
我國(guó)腹瀉病發(fā)病率沿海高于內(nèi)陸、南方高于北方、農(nóng)村高于城市。據(jù)姚敏教授等隨機(jī)對(duì)我國(guó)南方16727名城市中小學(xué)生進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)南方青少年腸易激綜合征的患病率為53.29%，其中腹瀉型為17.92%，腹瀉便秘交替型為33.15%。按此計(jì)算，全國(guó)至少有1.5億多青少年遭受著一受冷、遇涼、辛辣等刺激就腹瀉的痛苦，而且久治不愈。
另據(jù)王和平教授隨機(jī)對(duì)600例55歲以上的城市中老年人進(jìn)行肛腸病檢查發(fā)現(xiàn)，患肛腸病的人數(shù)為546人，患病率高達(dá)90%，慢性腹瀉的患病人數(shù)為156人，患病率為26%。
2006年，青島市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、《半島都市報(bào)》抽查了986名市民，發(fā)現(xiàn)慢性腹瀉患者主要集中在20—60歲人群，其中20—30歲和30—40歲人群發(fā)病率各占25.52%和27.62%，合并占到了53.14%，患冷涼瀉、啤酒瀉、火鍋瀉、緊張瀉及清晨瀉患者共927名，占94%，由急性腹瀉直接轉(zhuǎn)為慢性腹瀉的占6%。
我國(guó)腹瀉發(fā)病高峰期主要集中在夏秋兩季，尤以6、7、8月份居高，秋冬換季時(shí)期小兒腹瀉進(jìn)入高發(fā)期。
腹瀉普遍被認(rèn)為是司空見慣的“小病”，除了急性、重癥和幼嬰、小兒患者外，80%的患者都采取自我藥療的方法進(jìn)行治療，去診所或藥店簡(jiǎn)單咨詢后購(gòu)買藥物自行治療，有的甚至干脆就不治，聽之任之。
三、我國(guó)腹瀉用藥現(xiàn)狀
有資料顯示：我國(guó)藥品零售市場(chǎng)總額2004年為686億元，2005年為790億元。據(jù)衛(wèi)生部對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)院市場(chǎng)的分析統(tǒng)計(jì)，2006年我國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)止瀉藥物市場(chǎng)容量已達(dá)到35億元的規(guī)模，占全部用藥總額的12.3%。
中國(guó)藥品零售市場(chǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)選取北京、上海、廣州、深圳、武漢、沈陽、成都、南京、杭州、重慶、青島、長(zhǎng)沙、寧波、蘇州、無錫 15 樣本城市數(shù)據(jù)顯示：2007 年上半年度，15 個(gè)城市中藥品零售市場(chǎng)的胃腸藥銷售額合計(jì)達(dá) 5.9 億元；其中，胃藥占胃腸藥總體市場(chǎng)的 80 ％，腸道用藥占了 20 ％，止瀉類占 11.4 ％，為0.6726億元，平均每人每月1元錢。思密達(dá)、整腸生和喇叭正露丸三足鼎立，占據(jù)著止瀉類藥的半壁江山。
幾年來，我國(guó)止瀉藥逐漸形成抗生素、中藥、維生態(tài)藥物三分天下的局面。抗生素具有價(jià)格低廉、止瀉快速的優(yōu)勢(shì)。近年的研究顯示，腹瀉中只有30%的患者需要使用抗生素，一般是菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌、各種重癥人群。70%的腹瀉患者都不需要使用抗生素進(jìn)行治療。由于濫用抗生素危害很大，在這樣的原則下，抗生素占據(jù)的腹瀉藥物市場(chǎng)份額呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。
微生態(tài)制劑類藥物是以調(diào)整和維護(hù)腸道正常菌群為目的，通過生物拮抗作用，抑制病菌的生長(zhǎng)，這種藥物的最大好處是無副作用，但由于維生態(tài)藥物中菌株活性大都較低，因此治療效果并不理想，適合幼嬰、小兒和慢性腸道病人群，需要長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)才能顯效。傳統(tǒng)止瀉中藥夾在二者之間，即適合急性患者也適合慢性患者，價(jià)格不高不低、療效不快不慢，優(yōu)劣具兼。
有必要指出的是，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的進(jìn)步，在腸道疾病的治療領(lǐng)域，維生態(tài)藥品正越來越受到普遍信任，傳統(tǒng)中西醫(yī)理論和中西藥產(chǎn)品正受到挑戰(zhàn)和沖擊。
附：2005年7月11日—7月15日全國(guó)部分藥店止瀉藥銷售金額排序表
四、武漢市場(chǎng)主要止瀉產(chǎn)品
2008年7月，“解毒止瀉膠囊”項(xiàng)目組對(duì)武漢部分藥房等藥房進(jìn)行了調(diào)查，共收集到16個(gè)相關(guān)產(chǎn)品信息，具體情況如下：
武漢部分藥房主要止瀉產(chǎn)品一覽表
在產(chǎn)品信息搜集過程中，沒有把適合幼嬰、小兒的部分產(chǎn)品納入統(tǒng)計(jì)之中。上述16個(gè)產(chǎn)品，除肚痛健胃整腸丸為進(jìn)口藥外，其余全部為準(zhǔn)字號(hào)國(guó)藥。
（一）、關(guān)于產(chǎn)品類別：化學(xué)藥品7個(gè)，約占44%；中藥產(chǎn)品6個(gè)，約占37%；維生態(tài)藥品3個(gè)，約占19%。
通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)可以看出，患者對(duì)止瀉產(chǎn)品的第一需要是效果。化學(xué)藥品占據(jù)44%的市場(chǎng)空間，說明市場(chǎng)對(duì)止瀉產(chǎn)品起效快、見效快的期望是首位的，消費(fèi)者選擇止瀉產(chǎn)品時(shí)把效果做為第一利益點(diǎn)。幼嬰、小兒對(duì)止瀉產(chǎn)品的效果和安全性具有雙重需要。
（二）、關(guān)于產(chǎn)品劑型：片劑5個(gè)，約占31%；膠囊劑8個(gè)，占50%；散劑2個(gè)，約占13%；丸劑1個(gè)，約占6%。
由于造成腹瀉的原因復(fù)雜、多樣，癥狀有急有緩、有輕有重，消費(fèi)者對(duì)止瀉產(chǎn)品需求不一，對(duì)癥選擇產(chǎn)品處于主導(dǎo)心理，因此，產(chǎn)品的主要功能成為吸引消費(fèi)群的關(guān)鍵因素，產(chǎn)品功能決定相應(yīng)的消費(fèi)人群，除幼嬰、小兒外，傳統(tǒng)片劑、膠囊劑仍是主要?jiǎng)┬汀?BR> （三）、關(guān)于產(chǎn)品價(jià)格：
單盒（瓶）在10元（含）以下的6個(gè)，占37.5%；單盒（瓶）在10元以上20元（含）以下的8個(gè)，占50%。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)近兩年止瀉產(chǎn)品平均單日消費(fèi)額在4元左右，但高低懸殊較大，低到一天幾角錢，高到一天十幾元，總體消費(fèi)水平距離我國(guó)城市人口平均常見病冶療單日消費(fèi)15—18元的心理承受價(jià)格有較大距離。同時(shí)，由于文化水平差異、認(rèn)知理念不同、消費(fèi)心理不同，農(nóng)村患群對(duì)止瀉產(chǎn)品價(jià)格敏感，城市患群對(duì)價(jià)格則相對(duì)疏忽，因此，止瀉產(chǎn)品的價(jià)格左右著產(chǎn)品的城鄉(xiāng)走向。
六、調(diào)研結(jié)論
（一）、市場(chǎng)狀態(tài)
面對(duì)化學(xué)藥品、中藥、維生態(tài)藥品、保健食品利用醫(yī)院、診所、終端等渠道日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)，除了常規(guī)抗生素藥物相對(duì)穩(wěn)定之外，還有幾個(gè)大的品牌處于霸主地位，但這不等于說其他品牌沒有機(jī)會(huì)。如果伺機(jī)而動(dòng)、精耕細(xì)作，有望在局部獲得短期成功。
（二）、市場(chǎng)容量
根據(jù)中國(guó)藥品零售市場(chǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)15個(gè)城市藥品零售情況的分析大致得出：全國(guó)城市止瀉類產(chǎn)品市場(chǎng)容量每年約為71億元。那么，如果在擁有100萬人口的某個(gè)城市運(yùn)做止瀉產(chǎn)品，一年的市場(chǎng)容量約為1200萬元，占據(jù)1/10的市場(chǎng)份額，意味著每年能實(shí)現(xiàn)120萬元的銷量。
（三）、操作模式
從《2005年7月11日—7月15日全國(guó)部分藥店止瀉藥銷售金額排序表》中可以看出，六個(gè)地區(qū)49個(gè)止瀉產(chǎn)品在銷量排名中沒有共性，在A地銷量好，在B地不一定也好，反映出止瀉產(chǎn)品在某一區(qū)域市場(chǎng)的銷量與廣告、終端、渠道有著密切的關(guān)系。武漢市場(chǎng)產(chǎn)品分布情況也進(jìn)一步證明這一結(jié)論。
從產(chǎn)品功能、價(jià)格和消費(fèi)需求來看，止瀉產(chǎn)品具有普藥屬性，因此，止瀉產(chǎn)品能否占領(lǐng)市場(chǎng)并達(dá)到贏利目的，要看產(chǎn)品的操作模式和醫(yī)院、診所、終端渠道建設(shè)情況。
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